"ทำฟิลเลอร์ไปแล้ว จะทำ HIFU ต่อได้เลยไหมคะ?"
คำถามนี้หมอปุ๊นเจอบ่อยมากค่ะ เพราะปัจจุบันคนไข้จำนวนมากอยากได้ผลลัพธ์ที่ครบทั้งเรื่องผิวกระชับและโครงหน้าอิ่มเอิบไปพร้อมกัน วันนี้หมอปุ๊นอยากพาไปดูงานวิจัยล่าสุดที่รวบรวมข้อมูลเรื่องการทำหัตถการร่วมกันระหว่างสารกระตุ้นคอลลาเจน (Biostimulators) กับ Botulinum Toxin ฟิลเลอร์ และเครื่องพลังงาน เช่น HIFU เพื่อตอบคำถามนี้อย่างมีหลักฐานรองรับค่ะ
ที่มาของงานวิจัย
งานวิจัยนี้เป็น Systematic Review ตีพิมพ์ในวารสาร Aesthetic Plastic Surgery ปี 2025 โดยทีมวิจัย Tam และคณะ ทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบตามแนวทาง PRISMA ผ่านฐานข้อมูล PubMed, MEDLINE, Embase และ Cochrane โดยคัดเลือกจากงานวิจัยทั้งหมด 1,237 ฉบับ จนเหลืองานวิจัยที่เข้าเกณฑ์ 29 ฉบับ ครอบคลุมกลุ่มตัวอย่างตั้งแต่ 10 ถึง 350 ราย
ผลการศึกษา: การรวมกันของ Biostimulators กับเครื่องพลังงานให้ผลอย่างไร
งานวิจัยพบว่า การใช้สารกระตุ้นคอลลาเจนกลุ่ม CaHA (Calcium Hydroxylapatite) หรือ PLLA (Poly-L-Lactic Acid) ร่วมกับเครื่องพลังงาน เช่น HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) เลเซอร์แบบ Fractional หรือ Microneedling ให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างชัดเจนในเรื่องเนื้อผิว ความยืดหยุ่น และรูปทรงใบหน้า โดยเฉพาะในบริเวณที่มีสัญญาณความชรา
"หมอปุ๊นมองว่าข้อมูลนี้สอดคล้องกับหลักการพื้นฐานค่ะ เพราะ Biostimulators กระตุ้นคอลลาเจนจากภายในเซลล์ ส่วน HIFU ใช้พลังงานความร้อนกระชับชั้นพังผืด เมื่อสองกลไกนี้ทำงานเสริมกัน จึงมักเห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่าการทำอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว"
ผลข้างเคียงที่พบจากการทำร่วมกัน
งานวิจัยรายงานว่าพบผลข้างเคียงในสัดส่วน 15-30% ของผู้เข้าร่วมวิจัย โดยส่วนใหญ่เป็นอาการไม่รุนแรง ได้แก่ รอยแดง (Erythema) รอยช้ำ (Bruising) และก้อนไต (Nodules) ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแต่พบได้น้อย ได้แก่ แกรนูโลมา (Granulomas) และภาวะเส้นเลือดอุดตัน (Vascular Occlusions) ซึ่งการจัดการภาวะเหล่านี้ในงานวิจัยใช้วิธีให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เอนไซม์ Hyaluronidase หรือในบางกรณีต้องผ่าตัดแก้ไข
ข้อจำกัดของงานวิจัยที่ควรทราบ
ทีมวิจัยระบุไว้ชัดเจนว่างานวิจัยที่มีอยู่ในปัจจุบันยังมีข้อจำกัดสำคัญ ได้แก่ วิธีการศึกษาที่หลากหลายไม่เป็นมาตรฐานเดียวกัน ขนาดกลุ่มตัวอย่างที่ค่อนข้างเล็กในหลายการศึกษา และโปรโตคอลการรักษาที่ไม่สอดคล้องกัน ที่สำคัญคือวรรณกรรมปัจจุบันยังขาดความเข้าใจเชิงกลไกระดับโมเลกุลว่าทำไมการรวมกันของหัตถการเหล่านี้ถึงได้ผล ซึ่งจำกัดความสามารถในการสรุปเรื่องความยั่งยืนของผลลัพธ์และความปลอดภัยในระยะยาว
"หมอปุ๊นอยากเน้นย้ำตรงนี้ค่ะว่า แม้ผลลัพธ์เบื้องต้นจะดูน่าพอใจ แต่ทีมวิจัยเองก็ยอมรับว่ายังต้องการงานวิจัยที่มีมาตรฐานสูงกว่านี้ เพื่อให้ได้คำแนะนำที่มีหลักฐานรองรับแน่นหนาขึ้น การตัดสินใจทำหัตถการร่วมกันจึงควรอยู่ภายใต้การประเมินของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคลเสมอค่ะ"
แล้วฟิลเลอร์กับ HIFU ทำร่วมกันได้ไหม?
HIFU ทำคู่กับฟิลเลอร์ได้ค่ะ โดยหลักปฏิบัติทั่วไปคือ:
- ทำ HIFU ก่อน แล้วค่อยเติมฟิลเลอร์ เป็นลำดับที่แนะนำ
- หากทำบริเวณเดียวกัน ต้องมั่นใจว่าอาการบวมจาก HIFU หายดีแล้วก่อนเติมฟิลเลอร์
- หากเติมฟิลเลอร์คนละบริเวณกับที่ทำ HIFU เช่น ทำ HIFU ที่แก้ม แล้วเติมฟิลเลอร์ที่ขมับ ปาก หรือคาง สามารถทำต่อเนื่องกันได้เลยในวันเดียวกัน
"หมอปุ๊นมองว่าหลักการนี้สอดคล้องกับงานวิจัยข้างต้นค่ะ เพราะ HIFU ใช้พลังงานความร้อนกระชับพังผืด ส่วนฟิลเลอร์เติมปริมาตรในชั้นที่ตื้นกว่า การจัดลำดับและตำแหน่งที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงที่ความร้อนจะไปรบกวนฟิลเลอร์ที่เพิ่งฉีดค่ะ"
สรุป
งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรวมสารกระตุ้นคอลลาเจนเข้ากับเครื่องพลังงานอย่าง HIFU มีศักยภาพที่จะให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีขึ้น โดยหลักปฏิบัติทั่วไปคือทำ HIFU ก่อนแล้วค่อยเติมฟิลเลอร์ และหากเป็นคนละบริเวณกันสามารถทำต่อเนื่องในวันเดียวกันได้เลย แต่ยังต้องการงานวิจัยที่เป็นมาตรฐานมากกว่านี้เพื่อยืนยันความปลอดภัยและความยั่งยืนในระยะยาว การทำหัตถการร่วมกันจึงควรผ่านการประเมินจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจทั้งกลไกและข้อจำกัดของแต่ละหัตถการ
ที่เดรม่า คลินิก เราให้คำปรึกษาแบบ Personal Treatment ค่ะ หากคุณสนใจทำฟิลเลอร์ร่วมกับ HIFU และอยากได้แผนการรักษาที่ออกแบบมาสำหรับผิวของคุณโดยเฉพาะ ทักมาพูดคุยกันได้เลยนะคะ